医院病危通知书范例
在日常生活中,通知的运用非常广泛,主要用于向特定对象传达重要信息或文件,以便他们知晓和执行。本文将介绍医院病危通知书的制作工具,希望能为需要的朋友提供帮助和参考。
医院病危通知书范例 篇1
家属:
患者xx性别xx年龄xx床号xx住院号xx诊断为xx现在我院住院治疗,虽经积极救治,但目前病情趋于恶化,随时可能危及生命,特下达病危通知。尽管如此,我们仍会积极救治,请予以理解与配合,如您还有其他要求,请在接到“病危通知书”后立即告诉我科。
医师签名:xx
日期:20xx年xx月xx日xx时xx分
亲属签名:xx
亲属与患者的关系:xx
身份证号码:xxx
日期:20xx年xx月xx日xx时
xx县妇幼保健院xx科
(本通知书一式两份,医院、患者亲属各执一份)
医院病危通知书范例 篇2
尊敬的患者家属或患者的法定监护人、授权委托人:
您好!您的家人 现在我院治疗。
目前诊断为:
目前患者病情危重,并且病情有可能进一步恶化,随时会出现以下一种或多种危及患者生命的并发症:
1.肺性脑病,严重心律失常、心功能衰竭、心肌梗塞、高血压危象;
2.上消化道出血导致出血性休克、脑出血、脑梗塞、脑疝;
3.感染中毒休克、过敏性休克、心源性休克、低血容量性休克;
4.弥漫性血管内凝血(DIC);
5.多器官功能衰竭;
6.糖尿病酮症、酸中毒、低血糖性昏迷、高渗性昏迷;
7.其他。
等疾病或并发症危及生命,建议转上一级医院进一步诊治,家属表示放弃转上级医院进一步治疗机会 继续在本院治疗,发生任何不良后果(病人死亡)家属表示理解。
患者家属或患者的法定监护人、授权委托人意见:
关于患者目前的病情危重、可能出现的风险和后果医护人员已经向我详细告知。我了解了患者病情危重,我同意继续在本院进行救治,对所发生的一切后果我们自行承担责任。
患者授权亲属(签名) 与患者关系 签名时间 年 月 日 时 分
医护人员陈述:
我已经将患者目前的病情危重、可能出现的风险和后果向患者家属或患者的法定监护人、授权委托人详细告知。
医护人员(签名):
签名时间 年 月 日 时 分
医院病危通知书范例 篇3
尊敬的患者亲属:
您好!您的家人现在我院科住院治疗,诊断为________,病情随时可能恶化,随时可能出现心跳、呼吸停止,特此告知,请予以理解并积极配合医院的抢救治疗。
为了抢救患者的生命,将疾病带给患者的`健康危害减小到最低,病危期间如果患者出现紧急情况,医院将采取抢救所必需的治疗手段,使用抢救所必需的仪器设备,不能事先重复您的同意,如您有特殊要求请在接到通知后24小时内尽快向我院书面告知。
主管医生:
____年____月____日
医院病危通知书范例 篇4
尊敬的患者家属:
您的亲属,患者:________性,别:________女________年龄:________住院号:________,在中国医科大学附属盛京医院妇科肿瘤________病房________床住院治疗中,诊断为________,目前患者病情危重,随时可能出现呼吸、心跳骤停等生命危险,特此告知,请予以理解并积极配合医院的抢救治疗。
为了抢救患者的生命,将疾病带给患者的健康危害减到最低,病危期间,如果患者出现紧急情况,医院将采取抢救所必须的治疗手段,使用抢救所必须的仪器设备,不能事先征得您的同意,如果您有特殊要求,请在接到通知后24小时内尽快向我院书面告知。
经治/值班医师:20________年________月________日
医师已向我们详细说明了目前病人的'危重病情,家属了解并愿意配合贵医院医师的抢救治疗措施,并承担所发生的费用和可能的风险。
家属签字:
与患者关系:
________年________月________日
注:本病危通知书一式两份,一份留存病志中,一份通知书交患者家属。
__________________大学附属盛京医院妇科肿瘤病房
________年________月________日
医院病危通知书范例 篇5
_____亲属:
患者______性别_______年龄______床号_______病案号___________诊断为_________________现在我院住院治疗,虽经积极救治但目前病情趋于恶化,随时可能危及生命,特下达病危通知。如您还有其他要求请在接到“病危通知书”后立即告诉我科。
医师签名:__________
亲属签名:______________
亲属与患者的关系:____________
身份证号码:________________
日期:________年________月________日____时____分
医院病危通知书范例 篇6
响水县人民医院病危病重通知书xx尊敬的患者家属或患者的法定监护人、授权委托人:
您好!您的家人xx姜万氏xx现在我院xx九xx病区住院治疗。目前诊断为xx缺血性心脏病心房颤动、心功能Ⅲ级2、消化道出血3、肺部感染4、高血压病3级(极高危组)。虽经医护人员积极救治,但目前患者病情危重,并且有可能进一步恶化,随时会出现以下一种或多种危及患者生命的并发症:
染、多器官功能衰竭。上述情况一旦发生会严重威胁患者生命,医护人员将会全力抢救,其中包括使用药物进行救治、气管切开、呼吸机辅助呼吸、电除颤、心脏按摩、安装临时起搏器等抢救措施。根据我国法律规定,为抢救患者生命,医生可以在不征得您同意的情况下依据救治工作的需要对患者先采取抢救措施,并使用应急救治所必需的仪器设备和治疗手段,然后履行告知义务,请您予以理解并积极配合医院的抢救治疗。
如您还有其他问题和要求,请在接到本通知后主动找医生了解咨询,留下准确的联系方式,以便医护人员随时与您沟通。
此外,限于目前医学科学技术条件,尽管我院医护人员已经尽全力救治患者,但仍存在因疾病原因患者不幸死亡的可能,请患者家属予以理解。
患者家属或患者的法定监护人、授权委托人意见:
关于患者目前的病情危重、可能出现的风险和后果以及医护人员对于患者病情危重时进行的救治措施,医护人员已经向我详细告知。我了解了患者病情危重,我(“同意”或“不同意”)使用药物进行救治,并xx(“同意”)医护人员进行(同意划√,可多选):□气管切开xx□呼吸机辅助呼吸xx□电除颤xx□心脏按压xx□临时起搏器□其他有创救治措施。对所发生的`一切后果我们自行承担责任。
患者授权亲属签名xx姜国祥xx与患者关系xx签名日期:20xx年xx月xx日,医生陈述:
我已经将患者目前的病情危重、可能出现的风险和后果以及医护人员对于患者病情危重时进行的救治措施向患者家属或患者的法定监护人、授权委托人详细告知。
医生签名:xx,签名日期:20xx年xx月xx日
医院病危通知书范例 篇7
亲属:
患者____(先生、女士)现在我院科住院治疗,诊断为,虽然积极救治但目前病情趋于恶化,随时可能危及生命,特下达病重(危)通知。尽管如此,我们仍会采取有效措施积极救治。
同时向您告知:为抢救患者,医院不能事先征得您的同意的情况下将依据救治工作的需要,使用和采取应急救治所必需的仪器设备和治疗手段,请予以理解、配合和支持,如您还有其他要求,在接到"病重(危)通知书"后立即告诉我科。
____医院科____
医师签名:____日期:____年____月____日____时____分
亲属∕监护人签名:____日期:____年____月____日____时____分
亲属与患者病人的关系:____
身份证号码:____
医院病危通知书范例 篇8
患者同志的亲属:
患者同志(先生女士)年龄: 族别住院号: 。患者现在我院 科住院治疗。 目前诊断为,虽经积极抢救但目前病情趋于恶化,随时可能危及生命,特下达病危通知。
尽管如此,我们仍会采取有效措施积极抢救。同时向您告知:在抢救过程中,使用和采取某些应急救治所必需的仪器设备和治疗手段时可能医院不能事先征得您的同意,请予以理解、配合和支持,如您还有其他要求请在接到“病危通知书”后立即告诉我科主任。
石河子开发区医院 科
医师签名: 年月日
亲属/监护人签名: 年月日 单位负责人签名:年月日
备注:
(本通知书一式两份,医院、患者亲属各执一份)
石河子经济技术开发区医院
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